眼瞼下垂・まぶたが下がる
【眼瞼下垂】まぶたが重い・開きにくい方へ
手術以外の選択肢「点眼治療」についても解説
眼瞼下垂（がんけんかすい）とは？（原因と症状）
眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、上まぶたが下がることで視界が狭くなり、目が開きにくくなる状態です。
眼瞼下垂とは
眼瞼下垂とは、上まぶたが下がって目が開きにくくなる状態をいいます。
目が開きにくいため、目を開けようとして無意識にまゆ毛を上げたり、おでこにしわを寄せたりすることがあります。
眼瞼下垂は大きく先天性と後天性に分けられます。
以下の症状がある方は眼科医にご相談ください。
見えかたへの影響
- 目を開けづらい
- まぶたのせいで見えづらい
- 目が疲れる
- 物を見る時におでこやまゆ毛、上まぶたに力が入る
見た目の変化
- 以前に比べて上まぶたが下がってきた
- 左右の上まぶたの開き具合が違う
- おでこのしわが増えたり、濃くなった（まゆ毛の位置が以前より上がっている）
- 疲れて見える
- 眠そうに見える
身体への影響
- 上まぶたが重く、疲れる
- 頭痛がある
- 肩こりがある
特に、「年齢のせい」と思っている方の多くに、後天性眼瞼下垂が認められます。
眼瞼下垂の症状
上まぶたが下がることで、見えかたへの影響、見た目の変化、身体への影響などが起こることがあります。
後天性眼瞼下垂（こうてんせいがんけんかすい）の治療は、これらの症状を改善することを目的に行います。
眼瞼下垂のチェック項目にあてはまり、気になる症状がある方は、眼科医にご相談ください。
原因｜なぜまぶたは下がるのか
後天性眼瞼下垂の多くは「腱膜性眼瞼下垂（けんまくせいがんけんかすい）」と呼ばれるタイプです。
主な原因
- 加齢
- ハードコンタクトレンズの長期使用
- 眼科の手術
これらにより、まぶたを持ち上げる力がうまく伝わらなくなります。
上まぶたを上げる筋肉の力が伝わりにくくなるもの
上まぶたを上げるはたらきをする筋肉の力が、まぶたに伝わりにくくなることによって生じるものを腱膜性（けんまくせい）眼瞼下垂といいます。
主な原因に、加齢やハードコンタクトレンズの長期装用、眼科の手術などがあります。後天性眼瞼下垂の多くがこのタイプのものです。
上まぶたの眼瞼挙筋（がんけんきょきん）やミュラー筋と呼ばれる筋肉の力が伝わりにくくなるため、まぶたが上がらず、下がった状態になります。
ただし、神経や筋肉に異常があることによっても上まぶたをあげる力が弱くなるとがあります。原因には童顔神経麻痺や重症筋無力症、筋ジストロフィーなどが挙げられます。これらは精密検査、病気の治療が必要になりますので、眼科や神経内科での診察が必要となります。また、けがで上まぶたが動きにくくなる、腫瘍で目が開きにくくなることがあります。これらは原因を取り除く治療が基本となります。
後天性眼瞼下垂が起こるしくみ－腱膜性眼瞼下垂の場合－
上まぶたには眼瞼挙筋やミュラー筋と呼ばれる筋肉があり、それによってまぶたが上がります。
腱膜性眼瞼下垂では、まぶたを上げる筋肉のはたらきや筋肉につながる神経のはたらきは弱くないものの、その筋肉の力が伝わりにくくなるため、まぶたが上がらず、下がった状態になります。
放置するとどうなる？
眼瞼下垂は見た目だけでなく、日常生活の質（QOL）に大きく影響します。
- 視野障害（上が見えにくい）
- 慢性的な頭痛
- 肩こり
- 眼精疲労
など、日常生活の質（QOL）に影響を及ぼします。
治療法｜手術だけではありません
従来、後天性眼瞼下垂（腱膜性眼瞼下垂）の治療は手術が中心でしたが、
現在は点眼による治療という選択肢もあります。
点眼でまぶたが上がる治療とは？
近年、まぶたを持ち上げる筋肉（ミュラー筋）に作用し、
点眼のみでまぶたの開きを改善する治療が登場しています。
特徴
- 手術不要
- ダウンタイムなし
- 当日から効果を実感できる
このような方におすすめ
- 手術に抵抗がある
- まずは軽く改善したい
- ダウンタイムが取れない
- 左右差だけ整えたい
当院のこだわり
当院では
- 眼瞼下垂の原因や重症度を診断
- 眼瞼下垂が頭痛（緊張型頭痛）の原因になっていないかどうかも検
- 手術・点眼それぞれの適応を見極め
- 無理に手術を勧めない
という方針で診療を行っています。
「まずは試してみたい」という方にも、医学的に妥当な範囲でご提案します。
まずはご相談ください
- まぶたの重さが気になる
- 以前より目が開きにくい
- 手術以外の方法を知りたい
このような方は、お気軽にご相談ください。
アップニークミニ点眼液0.1%による治療（自由診療）
当院では、手術以外の新しい選択肢として
点眼による眼瞼下垂の改善治療を行っています。
初回検査・診察料：3,300円（税込）
使用薬剤について
アップニークミニ点眼液0.1%は後天性眼瞼下垂に対して使用される点眼薬で、
まぶたを持ち上げる筋肉のひとつであるミュラー筋を収縮させることで、上まぶたの開きを改善します。
特徴
- 点眼のみでまぶたの開きをサポート
- 手術不要・ダウンタイムなし
- 1日1回の使用で効果が期待される
※効果は一時的であり、継続使用が必要です
料金
1箱（30本入り）： 4,890円（税込）
※自由診療（公的医療保険の対象外）となります
このような方におすすめ
- 手術に抵抗がある方
- 軽度〜中等度の眼瞼下垂
- まずは改善を試してみたい
- ダウンタイムを取りたくない方
使用方法
- 1日1回、片眼につき1滴点眼します
注意事項
以下に該当する方は使用に注意が必要です。
- 心疾患・血管疾患のある方
- 閉塞隅角緑内障の方
- 妊娠中・授乳中の方
- 他のお薬を使用中の方
また、
- まぶたのかゆみ
- 一時的なかすみ・まぶしさ
などの症状が出ることがあります。
異常を感じた場合は速やかにご相談ください。
当院の考え方
手術治療は腱膜性眼瞼下垂に非常に有用な選択肢ですが、
すべての眼瞼下垂に適応があるわけではありません。
眼瞼下垂が原因となる眼精疲労や肩こり、そして頭痛がある方にとって、まず手術以外の選択肢を試してみたいという声が今までにも後を絶ちませんでした。
手術以外の新しい治療の選択肢として、アップニークミニ点眼治療を、当院では医学的な診察を行い、必要な方に、ご提案させていただきます。
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は2026年5月15日発売開始予定です。
診療の流れ
- 受診・カウンセリング
- 検査（重症度の判定）
- 医師による診断・治療法の提示
- 同意（インフォームドコンセント）
- 処方（院内処方）
ご相談について
「まずは点眼で試してみたい」
「手術以外の方法を知りたい」
このような方は、お気軽にご相談ください。
アップニーク®ミニ点眼液0.1%とは
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は、有効成分オキシメタゾリン塩酸塩を含む点眼薬で、
成人の後天性眼瞼下垂（まぶたが下がる状態）に対する治療薬です。
本剤は、まぶたを持ち上げる筋肉の一つであるミュラー筋（交感神経支配）に作用し、
点眼により上まぶたを自然に引き上げる効果が期待されます。
後天性眼瞼下垂が起こるしくみー腱膜性眼瞼下垂の場合ー
上まぶたには眼瞼挙筋やミュラー筋と呼ばれる筋肉があり、それによってまぶたが上がります。
腱膜性眼瞼下垂では、まぶたを上げる筋肉のはたらきや筋肉につながる神経のはたらきは弱くないものの、その筋肉の力が伝わりにくくなるため、まぶたが上がらず、下がった状態になります。
開発の背景
参天製薬は、2020年7月にRVL Pharmaceuticals Inc.（旧Osmotica Pharmaceuticals）と提携し、
- 日本
- 中国
- その他アジア地域
- EMEA（欧州・中東・アフリカ）
における開発・承認申請・商業化の独占的ライセンス契約を締結しました。
本剤は「STN1013800」として開発が進められています。
海外での承認状況
米国では、RVL Pharmaceuticals Inc.がUpneeq®（オキシメタゾリン塩酸塩0.1%点眼液）として、2020年に米国食品医薬品局の承認を取得しています。
成人の後天性眼瞼下垂に対する米国初かつ唯一の点眼治療薬として販売されています。
特徴（ポイント）
- 点眼のみで治療可能（非手術）
- 効果発現が比較的速やか（通常数十分以内）
- 1日1回投与
- 手術前の評価や軽症例にも適応しやすい
位置づけ（臨床的な使い分け）
アップニークは以下のようなケースで有用です：
- 軽度〜中等度の眼瞼下垂
- 手術に抵抗がある方
- 一時的に見た目を改善したい場合
- 手術適応の判断補助（反応を見る）
一方で、重度の眼瞼下垂や腱膜断裂など構造的異常が強い場合は、
外科的治療（眼瞼下垂手術）が必要となることがあります。
参考文献
- Haenisch B, et al. Fundam Clin Pharmacol. 2010
- Slonim CB, et al. JAMA Ophthalmology. 2020
- Custer PL, et al. Ophthalmology, 2008
- Van den Bosch WA, et al. Ophthalmology, 1992
- Kersten RC, et al. Ophthalmology, 1995
- Reddy AK, et al. Ophthalmology, 2007
- Battu VK, et al. Am J Ophthalmol, 1996
文責 片桐彰久 Katagiri Akihisa M.D.,Ph.D
脳神経外科専門医・指導医
日本頭痛学会・脳卒中学会・脳血管内治療学会・日本臨床高気圧酸素学会など 多くの学会の専門医・指導医を持つ。
妻と息子が片頭痛持ちであったことから頭痛診療を学び、板橋中央総合病院で頭痛外来を開設。片頭痛予防の抗CGRP製剤は区西北部医療圏で1番の使用経験を持つ。2023年に3つの診療科が協力して頭痛診療をするお茶の水頭痛めまいクリニックを開設。
文責 片桐真樹子 Katagiri Makiko M.D.,Ph.D
- 日本眼科学会認定 眼科専門医
- アイフレイルアドバイスドクター
- 健康気象アドバイザー 日本頭痛学会
自らも片頭痛持ちである経験から頭痛診療を学び、頭痛と眼科疾患との関連を研究。2023年3つの診療科が協力して頭痛診療をするお茶の水頭痛めまいクリニック副院長就任。
